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视功能检查--视力检查

日期:2014/7/15 16:59:17 人气: 标签:
视力检查的目的是为了确定眼睛分辨目标微小细节的能力。人眼的视力与眼屈光介质的透明度、视网膜的功能、视神经的传导以及大脑皮质视觉中枢的功能有关。视力的好坏是衡量眼功能正常的尺度,也是分析病情的重要依据。视力检查是视功能检查的第一步,一般包括远、近视力的检查,裸眼和戴镜视力的检查。         
    (一)检查设备
    远视力表、近用力表以及遮眼板和笔灯。
    (二)准备     
    被检者手持遮眼板,面对检查者所示视标,适应检查环境后,用遮眼板遮挡一眼。初诊查裸眼视力,戴镜者先测裸眼视力,再测其配戴旧眼镜时的视力。
    (三)检查方法
    1、一般先让被检者注视0.4的视标,若被检者看不清则依次下减,若能看的清则依次上加。在检查过程中提醒被检者不要眯眼或窥视。
    2、要求被检者先遮盖其左眼,注意勿压迫眼球。指导被检者阅读他能看到的最小的视标。鼓励他能看到最小视标的下一行,当这一行视标有半数以上都认错时,停止检查。例如:被检者右眼1.0视标辨认正确,1.2这行辨认为2个,左眼1.2这行认错1个,记录:VAscOD1.0+2@DOS1.2-1@D(AV-视力sc-裸眼cc-戴镜OD-右眼OS-左眼D-远N-近)。
    3、然后让被检者遮盖右眼,检查左眼,因临床诊疗需要,部分患者需要检查双眼视力。
    4、若被检者不能辨清最大的视标,则让其向前走向视标,直到能看清视标,而此时被检者与视力表之间距离不能小于50cm,测量视标距离被检者的距离,根据视力表设计距离以及被检者所能看清的视标换算出视力。例如视力表设计为5米,被检者走到距离视力表3m处看清0.1视标,则被检者的视力为3/5×0.1=0.06。
    5、若被检者走进也不能辨清视标,则使用指数或手动测试。测试距离从33cm开始。先以手指个数让被检者辨认,若能辨认,则增加距离直到看不清,返回直到再次看清。若不能辨认则向被检者眼前晃动。例如:一被检者裸眼视力检查为右眼眼前30cm指数,左眼20cm手动,则视力记录为VAsc OD CF/30cm OS HM/20cm
    6、若指数和手动均不能辨清视标,则应进行光感检查,让被检者遮盖健眼,检查者手持小手电,让被检者在5m处看能否辨认,若能看到,则记录:LP/5m;若不能,则缩短距离直至能辨认为止,如在眼前不能辨认,则记录:NLP。
    7、若光感检查阳性者,还应该进行光定位检查,让被检者遮盖健眼,患眼注视正前方,头和眼不能转动。测定距离从50cm开始,将光源分别置于上、下、左、右、右上、右下、左上、左下以及正前方,让被检者辨认光源方向,在变换方向时,要用手遮住光源。若被检者各个方向判断正确,则以(+)标出,若判断错误或不能判断,则要以(-)标出。例如一被检者左眼进行检查时,右上,右以及右下判断错误,则记录:
                                          十 十 —
                       LPproj        十 十 —
                                          十 十 —
    8、近视力检查的步骤与远视力相同,但是在近视力检查时需要明亮的灯光照射在近点卡上,光源应在被检者上方或后方,不要将灯光直接照入被检者眼内。让被检者手持近点卡,若是Snellen视力表则应放置在40cm处,若是Jaeger视力表则应放在33cm处。
    记录:VAscOD1.0@NOS0.8@N或者是 记录为VAsc OD Jr 1 OS Jr 2.
    对于婴幼儿及其他不能配合常规视力检查者,须借助特殊设备,以特殊方式进行检测和评估。
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